O Exame Que Revela Como Seus Pulmões Funcionam

A espirometria é o principal exame de função pulmonar da pneumologia. Simples, rápido e indolor, mede quanto ar seus pulmões armazenam e com que velocidade esse ar é expirado. Enquanto a radiografia e a tomografia mostram a estrutura do pulmão, a espirometria mostra o desempenho dele — por isso é indispensável no diagnóstico da asma, DPOC, enfisema, bronquite crônica e fibrose pulmonar.

O Que É a Espirometria?

Também chamada de prova de função pulmonar, a espirometria avalia a capacidade respiratória medindo os volumes e os fluxos de ar que entram e saem dos pulmões.

O exame é feito com um aparelho chamado espirômetro. O paciente respira por um bocal descartável conectado a sensores que registram o volume e a velocidade do ar expirado, gerando a curva fluxo-volume analisada pelo pneumologista. Por ser não invasivo, sem agulhas e sem radiação, pode ser repetido sempre que necessário ao longo do tratamento.

Para Que Serve o Exame de Espirometria?

• Diagnosticar doenças respiratórias: Asma, DPOC, enfisema pulmonar, bronquite crônica e fibrose pulmonar.

• Investigar sintomas: Falta de ar, tosse crônica, chiado no peito e cansaço aos esforços.

• Medir a gravidade: Quantifica o grau de comprometimento da função pulmonar.

• Acompanhar a evolução: Mostra se a doença está estável, melhorando ou progredindo.

• Avaliar o tratamento: Comprova se as bombinhas e demais inalatórios estão fazendo efeito.

• Avaliar risco pré-operatório e saúde ocupacional: Em cirurgias e em trabalhadores expostos a poeiras e produtos químicos.

Quem Deve Fazer Espirometria?

• Fumantes e ex-fumantes: Sobretudo acima dos 40 anos, mesmo sem sintomas.

• Quem tem tosse persistente: Tosse por mais de oito semanas pede investigação.

• Quem sente falta de ar: Em atividades antes feitas sem esforço.

• Pacientes com asma ou DPOC: O exame periódico faz parte do acompanhamento.

• Pessoas com histórico familiar de doenças pulmonares.

• Trabalhadores expostos a poeira, sílica, amianto, fumaça ou poluição.

• Adultos acima de 40 anos: Como parte do check-up pulmonar de rotina.

Como É Feito o Exame de Espirometria?

O exame dura de 15 a 30 minutos e é realizado com o paciente sentado, usando um clipe nasal para que toda a respiração passe pela boca.

Primeiro são registrados idade, sexo, peso e altura, que definem os valores previstos para cada perfil. Em seguida, o paciente enche completamente os pulmões e sopra com toda a força no bocal, sem interromper, por pelo menos seis segundos. A manobra é repetida de três a oito vezes, até que os traçados sejam consistentes entre si.

A espirometria depende da colaboração de quem sopra: um sopro hesitante ou uma tosse durante a manobra invalidam o traçado. Por isso a orientação de um profissional experiente é determinante para a qualidade do resultado.

Espirometria com broncodilatador. Na maioria dos casos, o exame é repetido de 10 a 15 minutos após a inalação de um broncodilatador. A comparação revela se a obstrução das vias aéreas é reversível — o que melhora de forma significativa é típico da asma, enquanto a obstrução pouco alterada aponta para a DPOC.

Preparo para a Espirometria

• Não fumar nas horas anteriores ao exame.

• Evitar café, chá preto, chá mate, chocolate, energéticos e álcool nas seis horas anteriores.

• Não praticar exercícios intensos nas duas horas anteriores.

• Fazer refeição leve: Não é necessário jejum.

• Usar roupas confortáveis, sem nada apertado no tórax ou no abdome.

• Levar a lista de medicamentos, especialmente as bombinhas.

• Suspender broncodilatadores só com orientação médica. Nunca interrompa o tratamento por conta própria.

• Remarcar em caso de gripe, resfriado ou infecção respiratória em atividade.

Entendendo o Resultado da Espirometria

O laudo compara os seus valores com os previstos para uma pessoa do mesmo sexo, idade e altura. Os principais são:

• CVF (Capacidade Vital Forçada): Todo o ar expirado no sopro máximo.

• VEF1 (Volume Expiratório Forçado no 1º segundo): O parâmetro mais usado para medir obstrução e acompanhar a doença.

• Relação VEF1/CVF: Define a presença de obstrução ao fluxo aéreo.

• PFE e FEF 25-75%: Velocidade máxima do ar e fluxo nas vias aéreas de menor calibre.

A partir desses dados, o pneumologista identifica o padrão:

• Distúrbio ventilatório obstrutivo: O ar entra, mas tem dificuldade para sair. Padrão típico da asma, DPOC, enfisema e bronquite crônica.

• Distúrbio ventilatório restritivo: O pulmão não expande como deveria. Observado na fibrose pulmonar e em outras doenças intersticiais.

• Distúrbio ventilatório misto: Combinação dos dois padrões.

Nenhum número deve ser interpretado fora do contexto clínico: o mesmo resultado pode significar coisas diferentes em pacientes diferentes.

Perguntas Frequentes Sobre Espirometria

• A espirometria dói? Não. É indolor e não invasiva. Pode causar leve tontura ou vontade de tossir após os sopros, o que passa em instantes.

• Precisa de jejum? Não. Apenas uma refeição leve duas horas antes.

• Quanto tempo dura? De 15 a 30 minutos; com broncodilatador, cerca de 40.

• Criança pode fazer? Sim, geralmente a partir dos cinco ou seis anos, quando já consegue seguir as instruções.

• Uma espirometria normal descarta asma? Não. A asma é variável e o exame pode estar normal fora das crises.

• Existe alguma contraindicação? O exame costuma ser adiado após infarto, aneurismas, cirurgia torácica, abdominal ou ocular recente e em infecções respiratórias ativas. São situações temporárias.

• É espirometria ou esperiometria? O termo correto é espirometria, do latim spirare, respirar. "Esperiometria" é uma grafia comum, porém incorreta, para o mesmo exame.

Cuide da Sua Respiração: Agende Sua Consulta

Boa parte das doenças respiratórias evolui em silêncio por anos antes do primeiro sinal claro. A espirometria é o exame capaz de detectar essas alterações enquanto ainda há muito a preservar — e é uma das peças centrais do check-up pulmonar.

O Dr. Braulio Nunes é pneumologista em São José dos Campos e atende pacientes de todo o Vale do Paraíba, com avaliação respiratória completa e interpretação individualizada de cada resultado.

Não espere os sintomas se agravarem. Agende sua consulta hoje mesmo e descubra como estão os seus pulmões.